30.06.2017
Отчет о прошедшем симпозиуме «Коморбидные состояния у пожилых пациентов» в рамках IX Международного конгресса «Нейрореабилитация 2017»
В Москве с 31 мая по 2 июня состоялся IX Международный конгресс «Нейрореабилитация 2017», в рамках которого прошел симпозиум «Коморбидные состояния у пожилых пациентов».
На заседании со вступительным словом и приветствием участников выступили сопредседатели симпозиума: профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова ˗ Струтынский Андрей Владиславович и профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии, директор клиники нервных болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова ˗ Парфенов Владимир Анатольевич.
В продолжение заседания выступил аспирант кафедры нервных болезней ИПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова, младший медицинский советник ММХ ˗ Виктория Вячеславовна Фатеева. Она охарактеризовала патогенетическую связь тревожно-депрессивных расстройств и эндотелиальной дисфункции (ЭД) у пациентов с ХЦВБ.
Эндотелий имеет решающее значение для поддержания физиологического равновесия в сосудистой системе. Эндотелиальные клетки синтезируют и высвобождают множество биологически активных веществ, действие которых разнонаправленно, но сбалансировано. Нарушение баланса приводит к развитию ЭД, объединяющей тревожно-депрессивные расстройства и цереброваскулярные заболевания. Выявление и коррекция ЭД при коморбидности аффективных нарушений и сосудистой патологии позволят оптимизировать тактику ведения пациентов и улучшить прогноз данных заболеваний. К известным и используемым в клинической практике препаратам, влияющим на ЭД, относятся статины, ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ и релиз-активные препараты, в первую очередь препарат Диваза.
Отдельно докладчик отметила место Дивазы в восстановлении ЭД, играющей важную роль в патогенезе аффективных расстройств и ССЗ. Терапевтическая эффективность препарата в лечении ЭД у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями продолжает изучаться.
В заключение конгресса Вероника Александровна Головачева, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова рассказала о диагностике первичных головных болей, скрывающихся под "маской" ХЦВБ. У 90% пациентов, обращающихся к врачу, выявляется первичных характер головных болей. Согласно классификации, головных болей, связанных с ХЦВБ не существует. Однако, при снижения памяти, повышенной утомляемости, не исключены сочетанные с хронической ишемией мозга. В качестве компонента комплексной терапии головной боли был представлен опыт применения препарата Диваза.
Подводя итог прошедшему заседанию, Владимир Анатольевич Парфенов отметил, что для установления диагноза ХЦВБ необходимо проведение нейропсихологического обследования, позволяющего выявить когнитивные нарушения и исключить другие заболевания, которые часто ошибочно расцениваются как проявления хронической ишемии мозга. В нашей стране у больных с СКР используется большое количество лекарственных средств, но только незначительная часть из них изучена при цереброваскулярных заболеваниях в надлежащих клинических исследованиях. Одними из таких представителей является препараты на основе релиз-активных антител.